Заболевания, передающиеся половым путем, требуют специальной терапии. Это могут быть антибактериальные, противогрибковые, антипротозойные или противовирусные препараты. А в некоторых случаях — их комбинация.
Обратная сторона такого лечения — вместе с болезнетворной микрофлорой препараты «убивают» и микрофлору полезную: неизбежно гибнут и так поредевшие из-за болезни молочнокислые бактерии, населяющие слизистую влагалища в норме. Это становится причиной развития дисбиоза влагалища, который может быть опасен для здоровья женщины.
Микрофлора до и после терапии ЗППП
Лактобациллы и молочная кислота, которую они вырабатывают, являются факторами естественной защиты слизистых половых органов у женщины. Кислая среда губительна для болезнетворных микроорганизмов, она сдерживает их рост и размножение. Если же кислотность выделений снижается (рН приближается к нейтральным значениям), поверхность слизистых становится благоприятной средой для болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов (подробнее о роли лактобацилл в здоровье женщины можно прочесть здесь).
После лечения ЗППП интимная сфера женщины становится особенно уязвимой для нового заражения или рецидива уже перенесенной инфекции. Из-за критического снижения численности лактобактерий развивается дисбаланс интимной микрофлоры и возможное появление бактериального вагиноза.
Коварство этого состояния в том, что оно может протекать абсолютно бессимптомно. Характерные признаки бактериального вагиноза — жжение, зуд, обильные пенистые выделения с запахом рыбы — могут вообще отсутствовать, так как после лечения снижается численность не только лактобактерий, но и условно-патогенных микроорганизмов, в частности гарднерелл, которые и являются основной причиной симптомов дисбактериоза интимной зоны.
Лечение окончено, проблемы остались
Развившийся после применения антибиотиков или противогрибковых препаратов бактериальный вагиноз нередко остается без внимания — небольшой дискомфорт после характерного для ЗППП сильного зуда, болей, выделений не кажется значительной проблемой. Если даже появляются те или иные симптомы дисбактериоза, например выделения, их нередко считают рецидивом инфекции и снова начинают ее лечение, окончательно «добивая» полезную микрофлору.
Даже если о состоянии полезных микроорганизмов не забыли, как правило, рассчитывают на естественные механизмы их восстановления. Но чем дольше половые органы остаются без полноценной защиты — тем выше вероятность нового заражения, в том числе в результате размножения «уцелевших» после лечения болезнетворных микроорганизмов на фоне сниженной кислотности среды. Так инфекционное воспаление интимной зоны может перейти в хроническую форму и стать источником многих осложнений, в том числе бесплодия.
Восстановление после лечения
Сложный путь пробиотиков
Необходимо сразу позаботиться о восстановлении полезной микрофлоры влагалища. С этой целью нередко применяются препараты-пробиотики, содержащие высушенные молочнокислые бактерии.
Попав на слизистые оболочки, в сравнительно благоприятную для себя среду, палочки Дедерлейна должны «оживать» и активно размножаться, выделяя молочную кислоту. Однако на практике все не так просто — в условиях сниженной кислотности выделений лактобациллы из препарата «приживаются» с трудом. К тому же, под палочками Дедерлейна подразумевается множество разновидностей и штаммов лактобактерий, формирующих совершенно индивидуальный по своему составу микробный «портрет» женщины.
И те молочнокислые палочки, которые находятся в пробиотике, могут попросту не подойти конкретной пациентке.
В результате процесс восстановления микрофлоры существенно затягивается. Возникает замкнутый круг: молочнокислых палочек мало — следовательно, недостаточно молочной кислоты, уровень рН интимных выделений близится к нейтральному, и в них не могут выжить лактобактерии, которые должны вырабатывать кислоту, но вполне комфортно чувствуют себя болезнетворные бактерии
Восстановление собственных лактобактерий с помощью Лактагеля
Выходом из ситуации является применение Лактагеля — гелеобразного средства, содержащего молочную кислоту в оптимальной для слизистых оболочек интимной зоны концентрации.
В условиях кислой среды начинают активно размножаться собственные молочнокислые палочки, которые в небольшом количестве сохраняются после антибиотикотерапии. Быстрое восстановление численности лактобацилл позволяет нормализовать количественный и качественный состав микрофлоры влагалища.
Важный момент: применение Лактагеля можно и нужно начинать одновременно с лечением ЗППП — гель с молочной кислотой никак не нейтрализует применение противомикробных средств как общего, так и местного действия. Наоборот, оптимальная кислотность слизистых влагалища является дополнительным неблагоприятным фактором для болезнетворных микроорганизмов и одновременно благоприятной средой для полезных лактобацилл.
Вместе с Лактагелем лечение ЗППП становится более эффективным, его сроки сокращаются, а вероятность рецидива снижается.