Одной из частых причин преждевременного прерывания беременности являются инфекционно-воспалительные заболевания влагалища бактериальной природы, предпосылкой к которым становится бактериальный вагиноз.
По данным немецких гинекологов, бактериальный вагиноз, не выявленный вовремя и оставшийся без лечения на сроке до 16 недель, повышает вероятность невынашивания беременности в 7 и более раз. Вагиноз, развившийся позднее, в сроке 16–20 недель, повышает вероятность преждевременного прерывания в 4 раза. Конечно, это можно предотвратить — разберемся как.
Что такое бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз — результат нарушения баланса полезной микрофлоры влагалища, основу которой составляют молочнокислые бактерии (палочки Дедерлейна). Они вырабатывают молочную кислоту и создают среду, неблагоприятную для роста и размножения болезнетворной микрофлоры. Так формируется естественная защита женской половой системы от инфекций.
Если численность молочнокислых бацилл снижается, смещается и уровень кислотности влагалищного секрета, он становится менее кислым и превращается в среду, благоприятную для развития болезнетворных микроорганизмов (бактерий, грибков, вирусов). На этом фоне активно развиваются условно-патогенные бактерии, в первую очередь гарднереллы. Так простой дисбаланс влагалищной микрофлоры переходит в стадию бактериального вагиноза — состояние, когда количество палочек Дедерлейна становится критически малым.
Бактериальный вагиноз нередко осложняется инфекционно-воспалительными заболеваниями вульвы и влагалища, причем инфекция может «подняться» в полость матки, — в таком случае велика вероятность прерывания беременности..
Бактериальный вагиноз во время беременности
Бактериальный вагиноз нередко остается без внимания, особенно во время беременности. Увеличение объема выделений из половых путей и изменение их запаха считают следствием естественной для беременности гормональной перестройки, а дискомфорт, жжение и нарушения мочеиспускания — результатом давления увеличивающейся матки на мочевой пузырь и, опять же, гормональными изменениями. Действительно, при беременности эти симптомы могут быть не связаны с бактериальным вагинозом. Но точную причину таких явлений может определить только врач, поэтому рекомендуется проконсультироваться с ним при любом дискомфорте. Особенно внимательной нужно быть при появлении следующих признаков:
- обильные пенистые выделения с неприятным «рыбным» запахом;
- зуд, жжение, боль при мочеиспускании,
- болезненность, воспаление слизистых влагалища и половых губ, боль при прикосновении, половом акте.
Чем раньше будет выявлен дисбаланс интимной микрофлоры, тем меньше вероятность, что он приведет к опасным осложнениям.
Коррекция и профилактика бактериального вагиноза
Как правило, для лечения бактериального вагиноза используются антибактериальные препараты. Назначать их должен доктор на основании проведенных исследований. Возможен выбор оральных форм (таблеток для приема внутрь) или местных вагинальных средств.
Применения только антибактериальных препаратов бывает недостаточно, так как они борются не только с патогенными микроорганизмами, но и с “полезными” бактериями на поверхности слизистой. В такой ситуации часто возникают рецидивы и до 80 % женщин возвращаются к доктору с повторными жалобами в течение года. Поэтому после применения антибиотиков следует позаботится о восстановлении нормального микробного состава влагалища.
Популярный способ «заселения» слизистых живыми, но высушенными молочнокислыми бактериями малоэффективен. В первую очередь потому, что для «оживления» лактобацилл и их «приживления на новом месте» необходима благоприятная кислая среда, а при бактериальном вагинозе кислотность влагалищного секрета существенно снижается. Кроме того, микробный «портрет» каждой женщины уникален и неповторим — существует несколько видов и множество подвидов лактобактерий. Бактерии из препарата могут оказаться неподходящими для конкретной женщины. Но в любом случае введенные извне лактобактерии выполняют только временную функцию создания оптимальной среды для восстановления собственной лактофлоры. Обычно, выполнив функцию закисления, эти микроорганизмы полностью исчезают с поверхности слизистой через 2-3 недели после применения.
Свои лактобациллы, пусть и в небольшом количестве, но сохраняются даже при выраженном бактериальном вагинозе или после применения антибактериальных препаратов. Поэтому лучше всего восстанавливать собственную полезную микрофлору. Для этого применяется Лактагель — вагинальный гель с оптимальным содержанием молочной кислоты. Он создает среду, одновременно благоприятную для палочек Дедерлейна и неблагоприятную для болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, гликоген в составе средства является отличной питательной средой для лактобактерий. Таким образом, размножение «плохих» бактерий подавляется, а жизнедеятельность «хороших» лактобактерий — поддерживается.
Применение Лактагеля абсолютно безопасно во время беременности. Более того, средство рекомендовано применять для поддержания нормальной микрофлоры и кислотности во влагалище , так как в период ожидания ребенка женский организм становится предрасположен к нарушению баланса полезной интимной микрофлоры.