Итак, мы столкнулись с ситуацией, когда по той или иной причине баланс микрофлоры влагалища нарушен. С целью восстановления этого баланса могут применяться различные препараты — пробиотики, пребиотики, однокомпонентные и комплексные средства, местного и общего действия. Чем отличаются пробиотики от пребиотиков, какие препараты более эффективны, какие лактобактерии лучше «приживаются» — свои или чужие? Давайте разберемся!
Пробиотики, пребиотики, симбиотики…
В первую очередь стоит разобраться в терминологии — здесь нередко возникает путаница, а ведь речь идет о принципиально разных средствах! В статьях, посвященных нормализации микрофлоры, в рекламных роликах и на ценниках в аптеках можно встретить следующие термины:
- пробиотики (синоним этого слова — эубиотики) — так называются продукты, содержащие в себе определенные полезные микроорганизмы. Попав на слизистые оболочки нужного органа, они начинают размножаться, восстанавливая нормальную функцию органа.
- пребиотики — это определенные субстанции, которые служат питательной средой для полезной микрофлоры. К пребиотикам относятся инулин, лактулоза, олигосахароза, олигофруктоза. Такие средства обеспечивают полезную микрофлору питанием и «почвой» для роста, что способствует размножению нужных бактерий;
- синбиотики — продукты, сочетающие в себе пробиотики и пребиотики, то есть полезные микроорганизмы и питательная среда для них. Такие препараты способствуют заселению слизистых нужными бактериями и росту собственных полезных микроорганизмов, которые уже присутствуют, пусть и в малом количестве;
- симбиотики — пробиотики, в которых сочетается несколько разновидностей полезных бактерий, часто стимулирующих рост и развитие друг друга.
Формы выпуска и способы применения
Пробиотики могут выпускаться в виде лекарственных препаратов, БАДов и пищевых продуктов — любой «живой» кефир или йогурт тоже является пробиотиком, только по сравнению с аптечными средствами, количество полезной флоры в них меньше и для лечения дисбактериозов их недостаточно. Продукты-пробиотики рекомендуются здоровым людям для поддержания нормального баланса микрофлоры.
Как пре-, так и пробиотики могут выпускаться в разных формах — для местного или общего применения. Местные про- и пребиотики обычно выпускаются в виде капсул, губок или тампонов, растворимых вагинальных таблеток, свечей, гелей. Пре- или пробиотики общего действия могут выпускаться в виде капсул, таблеток, сиропов или сывороток — проще говоря, в любом виде, удобном для приема внутрь. Звучит неожиданно, но препараты для нормализации микрофлоры половых органов тоже могут быть пероральными: нормализация кишечной микрофлоры способствует гармонизации работы иммунной системы, что, в свою очередь, способствует постепенному восстановлению микрофлоры в области половых органов. Процесс затягивается надолго, поэтому препараты и добавки общего действия обычно назначают в дополнение к местным, но не как их замену.
Все пробиотики можно разделить на две группы — живые и высушенные. Высушенные не значит мертвые — попав в благоприятные условия на поверхность слизистых, то есть туда, где тепло и влажно, сухие микроорганизмы в течение нескольких часов «оживают» и начинают размножаться. Живые пробиотики находятся в жидких препаратах, в небольшом количестве питательной среды. Такие микроорганизмы заселяют слизистую сразу же, как только попадают на ее поверхность. Однозначным плюсом «сухих» пробиотиков является длительный срок хранения и невысокая требовательность к окружающей температуре. Есть и минусы — при высушивании, то есть переводе в спящее состояние, лактобактерии могут утрачивать свою активность и рецепторы, при помощи которых они закрепляются на поверхности слизистой.
Свойства пробиотиков
В какой бы форме ни был представлен пробиотик — в жидкой или сухой, для местного или общего применения, его действие обусловлено полезными микроорганизмами, входящими в состав препарата. Соответственно, свойства пробиотика такие:
- восстановление защитной функции слизистой половых органов;
- восстановление баланса микрофлоры с подавлением жизнедеятельности болезнетворных и условно-болезнетворных микробов;
- выработка веществ, препятствующих прилипанию болезнетворных микроорганизмов на поверхность слизистой;
- стимуляция выработки веществ с антимикробными свойствами;
- формирование кислой среды на поверхности половых органов, которая является важнейшим условием не только здоровья
- половой системы женщины, но и ее фертильности;
- подавление воспалительных процессов в области половых органов путем выработки противовоспалительных веществ.
Лактобактерии — «свои» и «чужие»
И все-таки, что лучше — заселить слизистые «новой» микрофлорой при помощи пробиотиков или попытаться стимулировать размножение своей собственной при помощи пребиотиков? Казалось бы, ответ прост: применить курсом местные пробиотики, заселить половые органы молочнокислыми палочками, и проблема вагинального дисбактериоза будет решена. Но на практике не все так просто! Как оказалось, «микробный портрет» каждого человека индивидуален, из-за чего «пришельцы» с большим трудом приживаются и крайне неохотно размножаются на «чужих» слизистых. А уж на то, чтобы бактерии, введенные извне, начали наконец-то вырабатывать молочную кислоту, требуется время. При этом без кислой среды невозможна нормальная жизнедеятельность и размножение лактобактерий. Получается замкнутый круг: без полезной флоры нет молочной кислоты, без кислоты полезная флора попросту не выживает.
Разорвать этот порочный круг помогает применение пребиотика «Лактагель» — он содержит молочную кислоту, создающую оптимальную среду на поверхности половых органов, и гликоген, питательное вещество для молочнокислых бактерий. Они, как правило, сохраняются в микрофлоре даже при тяжелом дисбактериозе — их значительно меньше, чем необходимо, но они есть. Молочная кислота создает губительную для патогенных микроорганизмов среду, что также способствует восстановлению численности собственных лактобактерий. Баланс полезной микрофлоры при применении «Лактагеля» начинает восстанавливаться уже с первого дня применения средства. Благодаря тому, что в его состав входят исключительно натуральные, естественные для организма компоненты, «Лактагель» можно свободно применять во время беременности и кормления грудью.